[Linda Eva]

La classica montata lattea, con seni dolenti e duri, in realtà era spesso causata dall'aspettare le fatidiche 3 ore in ospedale mentre i neonati erano al nido. Ora col rooming-in e la possibilità di attaccarli a richiesta e frequentemente non si verifica quasi più ... peccato che molte ostetriche ancora non lo sappiano

Qui mi sento di dire il contrario.Ho allattato da subito e a richiesta col rooming-in H24 e in terza giornata ho avuto la montata lattea in senso classico,cioè avete presente quando il latte bolle e viene su?Uguale!
Mi si è gonfiato il seno e alla fine andavo in giro in reparto con la camicia da notte aperta!Il fatto che fosse duro l'ho risolto con gli impacchi caldi in primis e poi abbiamo convenuto con il personale del nido che probabilmente,essendo io molto tettona alcuni settori del seno non venivano efficacemente drenati.Questo l'ho risolto cambiando spesso posizione per allattare.Non ho avuto febbre nè altri malesseri classici.

Mi vengono in mente alcune osservazioni su questo argomento.
Per prima cosa l,"indurimento" del seno con sensazione di gonfiore, fuoriuscita di latte ecc... Mi risulta che dipendano da un ristagno di latte stimolato, ma non consumato nei dotti cosa che non indica di per sé più abbondanza di latte rispetto a chi o a quando non se ne soffra, ma solo una sovraproduzione rispetto alla reale necessità di quel bambino in quel determinato momento.
Quando questa condizione non si verifica, al contrario, non significa come ancora molti credono e inducono a pensare ignare madri, che ci sia poco latte, ma semplicemente che la coppia madre/figlio sia entrata in una tale sintonia che il bambino abbia stimolato la produzione di latte strettamente necessaria al suo momentaneo fabbisogno con conseguente corretto svuotamento dei dotti stimolati e il mantenimento di uno stato di morbidezza del seno piacevole che dovrebbe essere auspicata, mentre viene spesso erroneamente temuta.
Ma a questo punto distinguerei fra la cosidetta "montata lattea" e tutti gli altri casi in cui si verifichi ad allattamento avviato.
Quello che dice Mamitta può essere una delle cause se c'è stata almeno un buon inizio, ma è più facile succeda a casa, appunto perchè solo la suzione i nepermette la produzione di latte e solo ad allattamento partito può accumularsi del latte dalla poppata precedente, invece, all'inizio, succede più facilmente il contrario. Infatti spesso aspettare le 3 ore non consente sufficiente stimolazione del seno, se il bambino non succhia intensamente alla prima o prime poppate (perché stanco, perché per lui troppo presto, perché nutrito con bibe per troppa premura, per ignoranza o peggio colpevolmente e subdolamente al nido ecc...) e troppo spesso questo aspettare con tutto ciò che comporta ritarda, ostacola o addirittura impedisce l'avvio dell'allattamento.
Ma un'altra causa, ora con il rooming-in più frequente, può essere proprio il fatto, giusto e necessario, di poter attaccare al seno il bambino tutte le volte e il tempo che vuole. Anche, e per forza all'inizio, il "ciucciare a vuoto" tanto temuto dalle mie puericultrici, che è l'unico modo per far iniziare con il piede giusto l'allattamento, talvolta può causare montata lattea fastidiosa perchè quando il latte comincia a fluire potrebbe accadere che il bambino, pur avendo stimolato bene la produzione, poi si sazi con una quantità minore di quella richiamata.
In quello iniziale come in tutti gli altri casi, in cui avviene un temporaneo sfasamento dei ritmi per scatti o normali cali di crescita e di fame, o quando costretti a saltare una poppata per qualche motivo, a questo punto, finché non si arriverà ad un adeguamento reciproco dei ritmi, entra in gioco il fattore alternanza e quello "posizione".
Prima di tutto alternare solo se e quando vuole il bambino come regola di massima e senza minutaggio prestabilito, ma in questo specifico caso conviene attaccarlo al seno dolorante finché non si sgonfia e se premono entrambi appena drenato quel latte in eccesso passarlo all'altro seno per lo stesso motivo, o continuare con quello per proseguire la poppata in modo tranquillo. Cambiare la posizione è utile per agevolare questa operazione e far "riposare" i dotti sovraaffaticati.
A volte anche applicazioni calde e lievi massaggi possono agevolare ed evitare rischio masriti ecc...
Insomma mantenere il seno morbido e non gonfio, non pieno di latte in eccesso, che a volte fuoriesce dai dotti e "infiamma" letteralmente con rischio di infezione, è solo POSITIVO e indica un buon ed equilibrato allattamento.
Con il secondo non ho avuto la classica montata anche se ogni tanto si sono verificati quegli "sfasamenti" come a tuutte accade e presto risolti, l'ultima volta sett fa, ero andata al lavoro di corsa senza allattarlo al mattino e alle 11 ero in crisi da mongolfiera ed ha quasi 1 anno!